Королевская история медицины: как болели, лечились и умирали знатные дамы - Ирина Александровна Лапина Страница 9

Из-за мифа о Персефоне семена граната считались контрацептивами.

По сравнению с Древней Грецией и Римом, информации о медицинской этике на древнем Ближнем Востоке практически нет. По этой причине существует ограниченное количество данных об отношении к абортам в этих цивилизациях. Сохранившиеся свидетельства указывают на то, что оно значительно различалось в разных культурах и периодах в соответствии с верованиями о том, в какой момент зародилась жизнь. За исключением Египта, где мужчины и женщины были относительно равны, у женщин на древнем Ближнем Востоке, как правило, было гораздо меньше прав, чем у мужчин. Из-за этого этика абортов редко рассматривалась через призму прав женщин.

Из-за того, как менструация и беременность в целом рассматривались в древней медицине, лечение, предназначенное для прерывания ранней беременности, часто не считалось абортом. Так, согласно еврейскому религиозному закону, женщина считалась беременной только через 40 дней после даты зачатия. Таким образом, преднамеренное провоцирование выкидыша до этого момента абортом не считалось. Кроме того, многие древние общества не различали жизнеспособный и нежизнеспособный плод.

Самое раннее известное литературное упоминание абортов содержится в папирусе Эберса. Большинство описанных в папирусе методов включают в себя введение лекарственных растений и других ингредиентов, чтобы спровоцировать выкидыш. Эти контрацептивы применяли либо перорально, либо местно. В одном из рецептов следовало сжечь ингредиенты, а дымом от них окурить пациентку. Неизвестно, проводились ли когда-либо хирургические аборты в Древнем Египте, но это маловероятно, поскольку, судя по всему, египетские врачи старались избегать гинекологических операций.

Упоминания абортивной медицины есть в сохранившемся вавилонском медицинском корпусе. Намрукку (неопознанное растение) прописывалось для вызова аборта. При этом оно также использовалось для облегчения родов на поздних сроках беременности. Этот факт заставил некоторых современных историков предположить, что растение вызывает сокращения матки. В одном вавилонском тексте говорится, что намрукку нужно измельчить и смешать с пивом. Полученный напиток давали беременной женщине натощак, чтобы вызвать аборт. В более сложных рецептах предлагалось смешать несколько лекарственных растений в пиве вместе с измельченной ящерицей.

Мало что известно о правовых и моральных взглядах на аборты в Древней Месопотамии. Историки, как правило, сходятся во мнении, что на древнем Ближнем Востоке зародыши не считались отдельными существами, обладающими юридическими правами. Согласно кодексу Хаммурапи (ок. 1772 г. до н. э.) и среднеассирийскому праву, мужчина, нанесший вред беременной женщине и вызвавший у нее выкидыш, должен был заплатить штраф в качестве компенсации. Если женщина умирала, он получал гораздо более суровое наказание за совершение убийства. Эти законы ясно дают понять, что потеря плода, как правило, не считалась убийством.

Самый ранний известный закон против добровольных абортов относится к среднеассирийскому праву. Согласно ассирийским законам, женщин, сделавших аборт по собственному желанию, казнили, а их тела оставляли непогребенными.

Практика оставления новорожденного в пустыне или общественном месте засвидетельствована во всем древнем мире, включая Ближний Восток. Она использовалась для ограничения размера семьи и избавления от нежеланных или внебрачных детей. Отказ от младенцев, вероятно, был предпочтительнее, чем детоубийство, потому что родители могли избежать чувства вины и надеяться, что их ребенка заберет кто-то другой. Детей иногда отдавали в рабство или продавали, это было особенно распространено среди незамужних женщин или семей, которые не могли позволить себе их воспитывать.

Согласно ассирийским законам, женщин, сделавших аборт по собственному желанию, казнили, а их тела оставляли непогребенными.

Использование контрацепции тщательно изучалось в соответствии с библейскими верованиями о том, что деторождение являлось религиозным предписанием. В то время как еврейский религиозный закон позволял женщинам использовать контрацепцию во многих случаях, некоторые христианские теологи считали, что это греховно по своей сути. Эта позиция была связана с верой в то, что секс – дело грешное, поэтому он должен допускаться только с целью размножения. Многие отцы Церкви были уверены, что предоставление женщинам доступа к противозачаточным средствам приведет их к безнравственным поступкам.

Мораль аборта не была напрямую затронута в христианском Писании и по этой причине широко обсуждалась ранними христианскими теологами. Суть этих древних дебатов была сосредоточена на вопросе, когда именно плод уже можно считать личностью. Евреи и христиане, жившие в Римской империи, в этом отношении находились под сильным влиянием греко-римской культуры, поэтому многие утверждали, что зародыш не становится личностью до тех пор, пока не начнет развиваться. Другие, например, Тертуллиан (ок. 155–220 гг. н. э.), утверждали, что люди получают душу в момент зачатия. В противовес опасениям по поводу потенциальной индивидуальности плода были опасения по поводу здоровья беременных женщин, которым аборт может спасти жизнь.

Безусловно, религиозные традиции и верования имели и продолжают иметь огромное влияние на различные сферы жизнедеятельности, в том числе и на планирование семьи. В то время как ранние исламские учения запрещали аборты после того, как душа входит в плод, другие религиозные ученые расходились во мнениях относительно того, когда происходит эта трансформация (от 40 до 120 дней после зачатия). Раннехристианская модель не имела консенсуса относительно того, действительно ли аборт раннего, «несформировавшегося плода» представляет собой убийство. Католическая Церковь молчаливо разрешала ранние аборты и не принимала активнго участия в кампаниях по борьбе с абортами вплоть до XIX века.

На протяжении XVII–XIX веков, когда медицинское сообщество неоднозначно реагировало на желание пациентки сделать аборт, процветала широко распространенная практика проведения этой операции людьми, далекими от медицины. Гомеопаты, целители свободно рекламировали свою готовность помочь с «женскими проблемами», а также выписывали различные снадобья и таблетки, способные «вызвать менструацию». Попытки контролировать повсеместное распространение неофициальных абортов долгое время не приводили к созданию конкретных законов. В Англии только во времена правления королевы Виктории был принят Закон о преступлениях против личности 1861 года, который квалифицировал хирургический аборт на любой стадии беременности как уголовное деяние. В США энергичная кампания по борьбе с абортами была начата примерно в 1850 году, и уже к 70-м годам XIX века все штаты ввели уголовную ответственность за аборты.

Вследствие появления запретов на законодательном уровне, нравственного и религиозного осуждения женщин, сделавших аборт, начался «век криминализации», характеризующийся широко распространенной практикой незаконных, подпольных абортов. Тысячи женщин погибли или получили серьезные травмы от рук печально известных «мясников из глухих переулков». Однако некоторым женщинам были доступны безопасные аборты, выполняемые высококвалифицированными врачами с успешной клинической практикой, которые руководствовались, в первую очередь, отчаянным положением своих пациенток. Эти «врачи совести» сыграли важную роль в убеждении своих коллег-медиков в необходимости декриминализации абортов. К