Гений Медицины - Игорь Алмазов Страница 30

Соколов осмотрел комнату, но снова никого не обнаружил.

— Это просто мне мерещится, это мне мерещится, — зашептал он, схватившись за голову.

— Я вполне реальная совесть, Рома, — отозвался голос. — Давай обсудим всё то, что ты успел натворить за эти дни.

* * *

В приёмном отделении я очутился впервые. Выглядело оно также респектабельно, как и вся остальная клиника.

Зал ожидания, в центре которого висело информационное табло. Очень удобно, пришедшие родственники могли увидеть, направили ли пациента в отделение, или он ещё в приёмном.

Стойки регистрации, где сотрудники оформляли свежепоступивших пациентов и распределяли их по врачам.

И несколько смотровых кабинетов, в каждом из которых стол, стул и компьютер для врача, кушетка, шкафчик со всем необходимым.

Кроме этого были ещё кабинеты рентгена и УЗИ, процедурный кабинет, комната отдыха персонала. В общем, здесь был свой маленький мир.

Я подошёл к стойке регистрации.

— Боткин Константин Алексеевич, из терапии, — представился я. — Вы вызывали на подмогу.

— Да-да, я звонила, — отозвалась одна из женщин. — Врач одного из смотровых кабинетов опаздывает на ночную смену, говорит — в пробке застрял. Будет где-то через час. Можете его подменить?

— Конечно, — кивнул я. — Как тут всё устроено?

— Лиза всё объяснит, третий кабинет, — женщина махнула рукой и тут же переключилась на другого пациента.

Каким бы современным не было отделение, но количество пациентов и темп работы нигде не меняется.

Я зашёл в третий кабинет, где увидел молодую девушку в розовом хирургическом костюме.

— Вы пришли заменить Антона Кирилловича? — спросила она.

— Да, — кивнул я. — Боткин Константин Алексеевич, врач-терапевт.

— Я Лиза, — торопливо отозвалась она. — В общем, вам распределяют пациентов, они появляются в компьютере. Спрашиваете жалобы, если надо — назначаете что-то из обследований и распределяете либо в отделения, либо отправляете домой. Если в отделения — заполняете первичный протокол, распечатываете, отдаёте мне. Я дальше разберусь. Если домой — протокол не нужен, даёте рекомендации, человек уходит. Всё просто. Долго с ними не задерживайтесь, в отделении уже разберутся, что там с ними.

Раз я сегодня дежурю в терапии, если распределю кого-то к себе — сам и буду разбираться дальше. Забавно, у какого-нибудь пациента есть шанс пройти через меня несколько раз.

Не успел я усесться за стол, как ко мне уже зашёл первый пациент. Якушев Семён Петрович, сорок два года. Самостоятельное обращение в связи с пожелтением кожных покровов.

Удобно тут всё-таки в приёмном всё устроено! В отделении, чтобы добиться от пациента жалоб, надо три раза с бубном станцевать.

— Добрый вечер, господин, — низко поклонился мне Якушев.

— Здравствуйте, можно не так официально, это клиника, а не дворянский двор, — улыбнулся я. — Расскажите про симптомы, давно ли появились, чем ещё сопровождаются?

— Константин Алексеевич, я же вам сказала, времени мало, — затараторила Лиза. — Кладите в инфекцию, там разберутся!

Я не сторонник классификации работников клиники в соответствии с карьерной лестницей, но сейчас эта милая девушка резко перешла все границы. Указывать врачу, да ещё и при пациенте — не самая лучшая идея.

— Врач здесь я, — холодно ответил я ей. — Так что я буду решать, куда направить пациента. А желтуха, к общему сведению, бывает не только при инфекциях.

Она явно говорила про гепатит, но это также может быть механическая желтуха, которую часто вызывает желчнокаменная болезнь. Либо гемолитическая желтуха, связанная с распадом эритроцитов. Либо паренхиматозная желтуха, связанная с нарушением работы печени.

А это уже три разных отделения! Можно, конечно, класть в терапию и разбираться уже в отделении, но зачем пациента гонять по этажам?

Лиза обиженно поджала губы и притихла.

— Больше ничего не беспокоит, — отозвался Семён Петрович. — Пожелтел резко, и всё. Дня два уже как. Вот, родные заставили в приёмное обратиться, мол, умираю уже.

Странно, обычно пожелтение кожи сопровождается другими симптомами. Зуд, боли в животе, температура, что угодно. А тут — тишина. Но есть у меня одна идея…

Активировать диагностический аспект я не спешил, если начну выискивать причину во всём теле — потеряю много энергии. А у меня и дежурство впереди, и завтрашний рабочий день.

Поэтому я приступил к осмотру и первым делом осмотрел склеры глаз пациента. Как я и думал, они были абсолютно чистыми. В то время как при желтухе любого вида они желтеют в первую очередь.

— Морковку ели? — спросил я у Якушева.

— Целый мешок, — растерянно ответил тот. — Люблю я её, сил нет. А это как-то связано?

— Да, — кивнул я. — У вас ложная желтуха, связанная с употреблением большого количества каротина. Он как раз содержится в моркови.

— Так я здоров, получается? — обрадовался Семён Петрович.

— Здоровы, — улыбнулся я. — Морковь из рациона полностью убирайте, и цвет кожи через несколько дней придёт в норму.

— Спасибо, господин! — радостно воскликнул Якушев. — А то мои-то уже напридумывали себе. Пойду и тогда успокою!

Он убежал, а я повернулся ко всё ещё обиженно надувшей губы Лизе.

— Впредь при пациентах своё мнение, тем более в таком приказном тоне, не высказывайте, — проговорил я. — Наедине можете, с удовольствием с вами обсужу интересующую вас тему.

— Я уже поняла, — процедила она.

За час я успел принять шесть пациентов.

Скорость, возможно, была ниже, чем у других врачей приёмного отделения. Но зато за качество я точно мог ручаться. Ни один пациент не был направлен в какое-либо отделение «абы как». Одного направил в терапию, одного в хирургию, остальных удалось отпустить домой.

Через час появился опоздавший Антон Кириллович. Лет на пять старше меня, невысокий, со светлыми волосами, завязанными сзади в хвост.

— Это вы мой спаситель? — дружелюбно улыбнулся он. — Антон Кириллович, врач приёмного отделения.

— Константин Алексеевич, врач-интерн терапии, — я пожал протянутую мне руку, с интересом отметив для себя, что приветствие это совсем не аристократическое.

— Спасибо, выручили, — кивнул он. — За городом был, думал, на смену вовремя успею, но в пробку попал. Хорошо прикрыть смогли, а то точно выговор получил бы.

— Женщина из регистратуры попросила, — пожал я плечами. — Мне не сложно, в отделении врачи ещё остались.

— Ну это неважно, главное, что откликнулись, — отмахнулся он. — Я