Физиотерапия для дома - Герберт Краус Страница 66

тренировок заключается в ежедневном принятии ванн голеней с постепенно повышающейся температурой с последующим применением холода, а также еженедельным посещением сауны. Начальная температура ванны с постепенно повышающейся температурой, в зависимости от степени переохлаждения ног, составляет 32-36 °С и в течение 10-15 мин повышается приблизительно до 40 °С. Эта температура сохраняется в течение последующих 10 мин.

Степень холодового раздражителя, применяемого каждый раз после этой ванны, повышается в процессе курса лечения в соответствии с улучшением реакции организма: вначале всего лишь непродолжительные холодные обливания голеней (ок. II обливаний), затем тщательно растереться. Температуру ног проверяют рукой несколько раз после ванны, чтобы иметь представление об изменении реакции.

Дозировка холодового раздражителя повышается с помощью холодной погружной ванны (3-5 сек), длительность которой можно в дальнейшем увеличить при условии развития способности организма хорошо удерживать тепло.

При пользовании сауной важен принцип контрастного раздражителя, осуществляемый путем умелого охлаждения тела во время сауны и после нее. Самым надежным способом, позволяющим избежать переохлаждения ног на мокром кафеле во время заключительного охлаждения тела, является воздушная ванна одновременно с ножной ванной при температуре воды 36 °С (см. стр. 147).

При менее выраженном охлаждении ног тренировку можно осуществлять с помощью серии правильно проводимых контрастных ножных ванн. При этом также необходим критический контроль температуры ног спустя 1-2 часа после ванны, чтобы определить, подходит ли данный способ тренировки или нет.

Для восстановления регуляционных способностей у лежачих больных или у людей, сильно ослабленных физически, могут быть применены только самые легкие тепловые раздражители. Перечислим их в соответствующей последовательности:

— контрастное обмывание (местное и общее), по возможности с предварительным растиранием сухими щетками,

— контрастное растирание,

— воздушная ванна, принимаемая в постели, и комнатная воздушная ванна при открытом окне с растиранием сухим полотенцем и ходьбой.

Если эти меры хорошо переносятся в течение некоторого времени, то следующей ступенью могут быть вышеописанные ножные ванны.

Физиотерапевтическое обеспечение при высокой температуре

Значительное повышение температуры тела в большинстве случаев указывает на то, что организм борется с инфекцией и что более активно действует его защитная система. Повышение температуры представляет собой процесс, который регулируется центральной нервной системой, причем медикаментозное воздействие на этот процесс с помощью "жаропонижающих средств" нельзя отождествлять с ликвидацией самой инфекции.

Сравнительно редко встречается чрезмерная реакция организма в виде очень сильного повышения температуры (свыше 41 °С), которое может иметь опасные последствия.

Физиотерапевтическое лечение больного с высокой температурой заключается в применении физических и диетических мер, направленных на то, чтобы помочь организму в его борьбе с инфекцией, уменьшить тягостные недуги и повысить тонус системы кровообращения.

Основным водолечебным средством при высокой температуре является длительны компресс на туловище. При этом благодаря избытку тепла в организме нагревание тела под холодным компрессом происходит без каких-либо затруднений даже без предварительного разогрева. Напротив, действие компресса оказывается приятным и освежающим. Средняя продолжительность компресса составляет 2 часа, причем накладывать его можно в течение дня до трех раз, соблюдая соответствующие паузы. Если пациент засыпает с компрессом, то следует сменить его только после самопроизвольного пробуждения. При наличии местных воспалительных очагов, расположенных вне компресса, на них накладываются дополнительные компрессы, например,

— компресс на шею при ангине,

— компресс на шею и уши при воспалении среднего уха,

— компресс на икры или ноги при остром воспалении вен.

Каждый раз после снятия компресса проводится холодное обмывание соответствующего места с помощью полотенца или губки, обильно смоченных водой, затем растирание сухим полотенцем.

Применение таким образом длительного компресса и холодных обмываний хорошо оправдывает себя при высокой температуре вплоть до ее понижения.

Ввиду того, что температурная кривая может вести себя по-разному, приходится все же считаться и с различным поведением теплообмена. При высокой температуре больной чувствует сам, окажется ли для него полезным применение холодных, теплых или контрастных раздражителей, и это чувство бывает довольно надежным. В связи с этим следует принимать во внимание это инстинктивное желание пациента.

На первой стадии повышения температуры больного лихорадочно знобит, что является предпосылкой для усиленного теплообразования. Кожа становится бледной, часто образуется "гусиная кожа" — результат более активной деятельности мышц кожи. На этой стадии облегчение приносят такие разогревающие меры, как ванны ног (ступней или до бедер) с постепенно повышающейся температурой, грелки, положенные к ступням и с внешней стороны ног. Компресс можно накладывать только после того, как больной полностью разогрелся.

Если при особенно повышенной температуре больной чувствует общее недомогание или вялость, то существует простой способ уменьшить избыток тепла, не нарушая процесса устранения инфекции. Применение несколько раз с короткими интервалами компрессов на туловище или укутываний на три четверти тела быстро вызывает чувство свежести и возбуждает тонус несколько ослабевших сосудов. При этом простыни для компресса обильно смачиваются водой и лишь слегка выжимаются. Как только компресс стал теплым, что происходит в среднем через 10 мин., следует наложить новый компресс.

Более сильное понижение высокой температуры бывает необходимым довольно редко. Лучше всего это достигается с помощью сидячей ванны с постепенно понижающейся температурой. При начальной температуре ванны около 35 °С следует очень медленно понижать ее (приблизительно в течение 20 мин.) до 10 °С. Процесс отдачи тепла можно ускорить за счет обливаний и поглаживаний тела ладонью руки.

При болезненных приливах крови к голове хорошим средством, "отводящим" тепло, являются холодные компрессы на икры с частой их заменой.

Самой лучшей диетой при повышенной температуре является потребление разбавленных или натуральных фруктовых соков. Если больной имеет потребность в такой диете, то ему можно дать компот, яблочный сок или фруктовый салат. Если не происходит самопроизвольное освобождение кишечника, то не следует ежедневно ставить клизму, чтобы избежать токсических нагрузок на кишечник.

При всех инфекционных заболеваниях дыхательных путей, в особенности при воспалении легких, следует дышать по возможности свежим воздухом, что приносит облегчение и одновременно способствует хорошей циркуляции крови. Лечение пребыванием на свежем воздухе можно проводить и в зимнее время, если соответствующим образом укутать голову.

Тщательный уход за слизистыми оболочками рта может в большинстве случаев улучшить самочувствие лихорадящего больного. При этом кроме неоднократных полосканий рта настоем ромашки или шалфея проводятся растирания щетками языка и десен.

Применение физиотерапии при высокой температуре у детей.