Записки гинеколога. Сборник - Дмитрий Михайлович Лубнин Страница 16

интенсивным» (147 человек) (должен отметить, я был поражен, как эмоционально окрашены эти отзывы и сколько их). Многие добавили, что при АС меняются ощущения от клитора и его ответ на стимуляцию. Для части опрошенных это вообще единственный способ получать оргазм (68 человек). Практически для всех, кому нравится АС, это способ добиться разнообразия. Чуть меньшее количество опрошенных отметили, что их привлекает запретность происходящего (35 человек). 87 женщин указали, что им нравится реакция партнера, а также возможность ближе почувствовать его, а также ощутить себя «в подчинении, отдаться власти мужчины, ощущать беспомощность». При этом 74 участницы опроса ответили, что АС — это «мерзко, противно и ужасно и нужно только мужикам». Получается, треть женщин вполне довольны АС, испытывают яркие ощущения и необычные продолжительные оргазмы, и при этом 16 % опрошенных отметили, что сталкивались с медицинскими проблемами. Мое мнение такое: при соблюдении всех описанных выше мер АС безопасен и его стоит практиковать тем, кто сам хочет расширить спектр своих ощущений и испытать что-то новое, но навязывать АС не стоит, так как отсутствие желания прибегать к нему создаст условия для травмы и последствий.

Любовь сквозь слезы

Всё же надо признать, что женский инструмент для удовольствия вызывает сострадание и сочувствие у познавшего все его беды и страдания. Воистину он был придуман для редкого использования, не предусматривающего радости, а всё больше во исполнение долга продолжения рода. Ошибочно полагают мужчины, что у женщин в плане соития проблем быть не может, их способность к акту любви определяется лишь наличием ножен, это вот с их кинжалом могут быть трудности. Кинжалу важна прочность стали и несгибаемый дух воина. Безусловно, для части мужчин женщина и ограничивается ножнами, но не думаю, что это правильно, допустимо и приемлемо, поэтому даже рассуждать об этом не будем. На самом деле, если мужские проблемы ограничиваются стойкостью оловянного солдатика и скоростью его стрельбы, то набор женских проблем просто несопоставим по их количеству, значимости и путям решения. Большинство женщин не испытывают регулярный О с партнерами, а довольствуются лишь приятными ощущениями, а с О встречаются лишь самостоятельно. Не каждый день возможно соитие (любители С во время М — исключение; кстати, как забавно теперь можно расшифровывать S&M). Не каждый день хочется и можется (для членов секты ПМС). Склочное содружество независимых микробов, населяющее внутренний мир женщины, так и норовит сместить с руководящей роли фракцию Лактобактерий и занять их место, что приводит то к молочнице, то к бактериальному вагинозу, то вообще к бунту маргиналов стафилококковых с кишечнопалочными. Мочевой пузырь гадит с другой стороны, время от времени добавляя к всеобщему возмущению жителей визитами к ним незнакомого гостя свои пять копеек в виде болезненного учащенного мочеиспускания, коим встречает утро женщина после волшебной ночи любви. Ну и как можно не упомянуть верного спутника женщины — боль. Первые и часто все последующие месячные — боль; начало половой жизни — боль; рожать — боль; эпиляция — боль; биоревитализация — боль; грудь новую и то только через боль… еще и доплачивать надо. И если дефлорация бывает лишь однажды, болезненные месячные вообще можно отключить, рожать — с анестезией, а внешнюю красоту заменить богатым внутренним миром, то боль при соитии часто отравляет всю прелесть этого занятия. По статистике до четверти женщин страдают от болей при половой жизни, а время от времени подобные боли бывают у всех. В чем же причина этой расплаты за наслаждение?!

Пойдем путем Сальери, то есть препарируем проблему, несмотря на ее возражения. Собственно, это не только объяснение, но и ваш путь в расследовании причин, так что следите за руками. Итак, боли могут быть первичными и вторичными: то есть больно с самого первого раза и боли продолжаются сейчас или в начале было норм, а сейчас больно. Далее боли делятся на поверхностные, когда они локализуются в области наружных половых органов и начальных отделов влагалища, и глубокие, возникающие внутри малого таза при глубоких проникновениях (могут зависеть от конкретных поз). Редко бывают комбинированные боли. Дабы дальнейшее повествование не превратилось в скучный справочник с длинным списком причин и болезней, давайте обсудим суть проблемы. Очевидно, что если у вас есть гинекологические заболевания и повреждения кожи и слизистых промежности, это может вызвать боль. Поэтому осмотр у гинеколога может выявить большую часть проблем, видимых глазом, в результатах анализов, оцененных путем осмотра руками или с помощью УЗИ и МРТ. Пойдем, как говорится, сверху в глубь. На поверхности кожи промежности могут быть практически все кожные заболевания, но чаще всего встречаются фурункулы, герпес, лихен, экзема, банальная аллергическая реакция на прокладку, белье, косметическое средство. Вход во влагалище может быть травмирован в результате разрывов в родах или разреза в родах, который был плохо ушит. Часто можно встретить длительно незаживающую трещину задней спайки (соединение малых половых губ снизу). Подобная трещина — это совокупная работа трех факторов: грубоватого (страстного) партнера + боящаяся его женщина, вместо слов сжимающая в ужасе мышцы таза + низкая эстрогенизация слизистой (об этом чуть позже). Отмечу, что часто располагающиеся в этой области мелкие кондиломы или обрывки девственной плевы (миртовидные сосочки) практически никогда не вызывают боль, а вот их неоднократное удаление может создать условие для хирургической травмы, которая сама по себе станет причиной боли.

В области промежности и входа во влагалище возможно формирование еще одной сложной проблемы, она называется вульводиния. Это чувство зуда, жжения, печения, раздражения, дискомфорта, дерганья, покалывания при исключении всех видимых или лабораторно доказуемых причин. Это соматоформное расстройство, возникающее в рамках соматизированного невроза. У вульводинии выделяют отдельную форму — вестибулодинию, при этом боли локализуются при входе во влагалище и начальной трети, возникать могут сами по себе, но часто их провоцирует половой акт, ношение тесной одежды, длительное сидение, езда на велосипеде. Похожие боли могут возникать и в клиторе (клитородиния). При диагностике, помимо исключения всех причин, проводят тест с ватной палочкой, прикосновение ею к определенным местам вызывает дискомфорт и даже боль. Данная проблема лечится не гинекологом, а психотерапевтом.

Две трети влагалища и шейка матки, по сути, лишены чувствительности, именно поэтому во влагалище легко забыть тампон (да-да, ежегодно сталкиваюсь с таким явлением, случайно находя на осмотре подобный клад). Поэтому боль в самом влагалище может возникать только при наличии его воспаления — соответственно, сдаем «Флороценоз», мазок и ПЦР на хламидии, гонорею, трихомониаз и микоплазму гениталиум. Однако состояние слизистой влагалища зависит от количества эстрогенов в крови. Когда их много, она