Болезни органов дыхания у детей - Борис Глебович Скачко Страница 11

как правило, является продолжением острого процесса. Гнойное отделяемое может быть густым или жидким, часто с запахом, при высыхании образуются корочки.

При обострении хронического гайморита у детей нередко повышается температура тела, отмечаются общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль, иногда – конъюнктивит, местное воспаление лимфатических узлов.

Катаральный гайморит сопровождается обильными слизистыми тягучими выделениями, которые часто задерживаются в полости носа.

При аллергическом гайморите обычно наблюдается жидкое серозное отделяемое, которое часто выходит частями: скапливаясь в пазухе, быстро стекает в полость носа при определенных положениях головы. При двухсторонних хронических процессах в верхнечелюстных пазухах дети жалуются на понижение обоняния.

Серозно-катаральное воспаление верхнечелюстной пазухи способствует образованию полипов, которые обычно исходят из среднего носового хода. В результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки и закрытии выводного протока железы соединительной тканью образуются кисты.. Основным симптомом кисты пазухи является упорная головная боль.

Осложнения

Гайморит опасен внутричерепными осложнениями при проникновении инфекции в полость черепа (менингит, абсцесс мозга и др.).

Лечение

Традиционное лечение гайморита состоит из антибактериальной терапии, местного применения сосудосуживающих средств, физиотерапии, а при отсутствии достаточно быстрого эффекта – пункций пазухи.

Однако применение сосудосуживающих средств приводит к атрофии слизистой оболочки, нарушению носового дыхания, угнетению иммунитета.

Тяжелым осложнением пункции пазухи может быть воздушная закупорка сосудов мозга или сердца. У детей, особенно младшего возраста, при остром гнойном гайморите лучше избегать пункций в связи с небольшим ее объемом, а также с возможностью развития острого остеомиелита и тромбоза вен.

При высокой температуре тела ребенку на короткое время назначают постельный режим, так как длительное горизонтальное положение (особенно на спине) ухудшает дренажную функцию и усиливает воспаление.

✓ При повышении температуры тела рекомендуют успокаивающее обертывание: длинную рубашку из грубой ткани погружают в воду температуры 22–27 °C или в смесь воды с уксусом (5:1), отжимают, надевают на ребенка. Закутывают больного в тонкое шерстяное одеяло на 20 минут. Процедуру повторяют до уменьшения лихорадки. На ночь накладывают возбуждающий компресс на живот. Одновременно делают возбуждающее обертывание икр.

Лечебное питание

✓ Из диеты исключают молоко, особенно пастеризованное, так как при его употреблении образуется большое количество слизи.

✓ Для уменьшения вязкости слизи и получения антибактериального эффекта натирают на терке 150 г хрена, добавляют сок 2–3 лимонов – получается густой соус. Дают ребенку по 1/2—1 ч. л. утром и столько же после обеда продолжительное время. Не следует пить воду или какие-либо другие напитки сразу после приема смеси. Хрен должен быть свежим (недельной давности после выкапывания). Детям дают только в возрасте старше 8 лет. Лекарство вызывает обильное слезотечение. Чем меньше остается в организме слизи, тем меньше слезоточивость.

Консервативное лечение лекарственными растениями в комплексе с физиотерапевтическими средствами в большинстве случаев приводит к излечению или значительному улучшению состояния больных.

Фитотерапия острого гайморита

Вначале используют средства, способствующие уменьшению воспаления и лучшему опорожнению пазух от содержимого. Лечение ингаляциями сочетают с предварительным смазыванием или закапыванием в соответствующую половину носа препаратов, обладающих противовоспалительным, антибактериальным и антиаллергическим действием. Это способствует уменьшению отечности воспаленной слизистой оболочки.

✓ При остром гайморите для ликвидации инфекции в пазухах рекомендуют препараты эвкалипта шарикового, оказывающего выраженное антимикробное и противовоспалительное действие. Заливают 1 ст. л. листьев 200 мл воды, выдерживают на водяной бане 20 минут, настаивают 45 минут, процеживают; используют в виде орошений и аппликаций на слизистую оболочку носа.

Для ингаляций в стакане воды разводят 2 ст. л. настоя или 15–20 капель 20 %-й настойки на 70 %-м этиловом спирте. Процедуры проводят до улучшения носового дыхания, восстановления секреторной функции полости носа.

✓ Для уменьшения отечности на слизистую оболочку носа наносят:

♦ настой соцветий арники горной (5 г на 100 мл кипятка);

♦ настойку цветков лаванды колосковой.

✓ В случае выраженного отека слизистой оболочки носовых раковин, затрудняющего отток гнойного содержимого из пазухи, используют аэрозоли щелочных минеральных вод, морской воды 5 % концентрации, подогретых до температуры 37 °C. Продолжительность одной ингаляции 10 минут.

✓ Для обеспечения оттока экссудата из пазухи горсть плодов калины с веточками кладут в 2—3-литровую кастрюлю, наливают на 3/4 холодную воду и кипятят 10 минут на малом огне. Затем кастрюлю снимают с огня, надевают на нее воронку из плотной бумаги, через которую ребенок должен дышать в течение 5—10 минут. Во время процедуры голову больного и кастрюлю накрывают одеялом. После процедуры голову укутывают и кладут ребенка спать.