Биполярный вопрос. Продвинутый гид по БАР - Маша Пушкина Страница 6

В собственной практике я убедилась, что у большинства наших клиентов нет тяжелых расстройств. А те, с кем бывает страшно остаться одной в кабинете, ведут себя агрессивно не из-за расстройств, а из-за общего социального неблагополучия.

Мое биполярное расстройство и смена фаз не так сильно мешали мне работать, как это несправедливое и предвзятое отношение к людям с диагнозами.

Я так и не смогла смириться с тем, что напиваться по выходным – норма. Срываться и орать друг на друга от усталости – норма. Шутить про суицид – не стыдно. Выгорать и ненавидеть себя – не стыдно.

А вот обращаться к психиатру – не норма. Принимать препараты – стыдно.

Самостигматизация среди коллег была еще тяжелее, чем стигматизация клиентов. Если бы начальство узнало, что я наблюдаюсь у психиатра, я бы вылетела с рабочего места.

Подозреваю, что проблемы с психикой были в коллективе далеко не у меня одной. Но многие предпочитали терпеть, страдать молча и доводить себя до нервного срыва, лишь бы не признавать, что они нуждаются в лечении».

Больничный лист по депрессии

Взять больничный на время депрессии и спокойно приходить в чувства дома – звучит как что-то из области фантастики.

Но на самом деле такая возможность есть. Листок нетрудоспособности можно получить при госпитализации в психиатрическое учреждение. Вас не имеют права уволить за то, что вы лежали в клинике неврозов. Но вот от предвзятого отношения коллег никто не застрахован.

Психиатр имеет право выписать листок временной нетрудоспособности и без госпитализации. Пока готовы это делать далеко не все врачи, но в частных клиниках в крупных городах это уже возможно. Уточните у вашего психиатра, есть ли такая опция.

Больничный лист для лечения на дому могут выдать при соблюдении двух условий:

1. Психиатр поставил диагноз «депрессивный эпизод» и подтвердил, что вы в нынешнем состоянии нетрудоспособны.

2. Вам выписано лечение, и вы ему следуете.

Как и при других болезнях, лист выдают на срок до 15 календарных дней. Далее он может быть продлен еще на 15 дней, если вам не стало лучше.

Глава 2. Варианты работы для биполярников

Я провела опрос в сообществе «Ассоциация Биполярники», на который ответили 420 человек с БР[5].

Результаты получились довольно обнадеживающими:

• 33 % участников ответили, что у них есть стабильная работа, на которой они больше года.

• 15 % заняты частично или во временных проектах, и еще 15 % – на фрилансе.

• Только 11 % (48 человек) пожаловались, что не могут найти работу более года.

• Примерно каждого десятого участника опроса (49 человек из 420) содержат близкие. Часть из них не работает в силу возраста, поскольку еще учится в университете.

• 4,7 % (20 человек) получают пособие по инвалидности.

• 4,8 % (21 человек) – домохозяйки, для которых основная занятость – это уход за домом и ребенком.

Увольняться из-за приступов биполярного расстройства приходилось лишь меньшей части участников сообщества.

• 20 % отметили, что иногда им приходилось менять работу из-за циклов настроения.

• 14 % часто меняли работу по этой причине.

Как людям с биполярным расстройством удается поддерживать работоспособность? Я обсудила это с десятками биполярников и услышала множество вариантов, о которых расскажу в этой главе.

Призываю не застревать на стереотипах о том, какой должна быть «правильная» карьера, а мыслить широко.

Если вас воротит от офисной пятидневки – это совсем не значит, что вы никудышний сотрудник. Не сдавайтесь, ищите тот вариант, который лучше подойдет под ваши особенности. Возможно, вам удастся найти что-то нестандартное или даже создать собственное: например, запустить свой малый бизнес или организацию.

Пусть вашим девизом будет «работать, чтобы жить», а не «жить, чтобы работать». При биполярном расстройстве, как и при любом другом тяжелом хроническом заболевании, здоровье и душевное равновесие должны оставаться на первом месте. Ведь если вы их потеряете, вряд ли карьера вас порадует.

Самозанятость и фриланс

«Я дизайнер и после нервного срыва из-за конфликта в офисе решила уйти в самостоятельное плавание. Поначалу я радовалась свободе, но потом становилось все сложнее: я вставала поздно, потому что мне некуда спешить, потом часа два раскачивалась и приступала к работе лишь ближе к вечеру. В итоге я сидела за компьютером допоздна, и у меня практически не оставалось времени на личную жизнь.

Со временем я выработала для себя правило: вставать не позже 10 утра и сразу идти с ноутбуком в ближайшее кафе или библиотеку. Там я за несколько часов выполняла основную задачу и чувствовала себя почти свободной. Потом нужно было только отвечать на сообщения и вносить мелкие правки», – Вероника, 28 лет.

Многие люди с БР выбирают самозанятость или фриланс, потому что боятся связывать себя ежедневными обязательствами. Со стороны это кажется отличным вариантом, ведь можно работать в то время, которое вам удобно, и в том объеме, который посилен.

Есть крупные биржи фриланса вроде FL.ru и Kwork[6], на которых быстро найдет подработку даже начинающий специалист. А международные биржи вроде Fiverr позволяют искать заказы по всему миру. Но есть и подводные камни.

Плюсы:

• Гибкость, возможность подстраивать нагрузку под ваши возможности.

• Со временем можно собрать базу постоянных заказчиков, которые будут платить больше среднего по рынку.

Минусы:

• Ненормированный график и непредсказуемость: срочный заказ может появиться в пятницу вечером и поломать ваши планы на отдых.

• Необходимость самостоятельно организовывать рабочее время и место, что может стать большой проблемой во время депрессий и при проблемах с концентрацией внимания.

• Отсутствие стабильного дохода и социального пакета: нет возможности уйти в оплачиваемый отпуск и взять больничный. Во время болезни вы либо продолжаете работать, либо теряете деньги.

Лайфхаки:

• Работа на себя подойдет людям с хорошей способностью к самоорганизации, которым не нужен внешний контроль, чтобы сесть за задачу и сдать ее вовремя. Если у вас эти способности хромают, в какой-то степени их можно развить. Об этом я подробнее рассказываю в главе «Когнитивная ремедиация».

• В России действует специальный налоговый режим самозанятости для людей, работающих на себя. Он позволяет платить налог на профессиональный доход всего 4–6 % и дает возможность легально работать с любыми организациями по договорам об оказании услуг, договорам авторского заказа или